Test de FEA Nefrología del Servicio Canario de la Salud (SCS)
Practica el test de FEA Nefrología del Servicio Canario de la Salud (SCS) con 529 preguntas de los repertorios oficiales del Servicio Canario de la Salud, cada una con la respuesta correcta y su explicación.
A diferencia de otros test, aquí ves por qué cada opción es correcta o incorrecta. Empieza con estas 4 preguntas de ejemplo y continúa gratis.
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Preguntas de FEA Nefrología con respuesta explicada
Pregunta 1
¿Cuál de estas afirmaciones es CIERTA sobre la tira reactiva de orina?
- A) La disociación entre la proteinuria negativa detectada mediante tira reactiva y positiva en el laboratorio, basada en la precipitación del ácido sulfosalicílico, orienta hacia una patología glomerular.
- B) Existen falsos negativos de hematuria en la tira reactiva en casos de deshidratación, o si hay hemoglobina o mioglobina en orina.
- C) Las orinas muy alcalinas con presencia de hematuria, la administración de contrastes yodados y de algunos fármacos pueden ocasionar falsos negativos de proteinuria.
- D) Altas concentraciones de glucosa, de ácido ascórbico, o el tratamiento con algunos antibióticos pueden dar falsos negativos para la leucocituria. ✅
Respuesta correcta: D) Altas concentraciones de glucosa, de ácido ascórbico, o el tratamiento con algunos antibióticos pueden dar falsos negativos para la leucocituria.
Explicación: La tira reactiva detecta principalmente albúmina mediante un indicador colorimétrico; la detección de glucosuria puede verse afectada por sustancias reductoras como el ácido ascórbico. Altas concentraciones de glucosa compiten con el peróxido de hidrógeno en la reacción enzimática de detección de leucocitos, y determinados antibióticos (nitrofurantoína, gentamicina) también pueden inhibir dicha reacción. Los falsos positivos de hematuria aparecen con hemoglobina libre o mioglobina, no son falsos negativos.
Por qué cada opción:
- A) La disociación entre tira negativa y precipitación con ácido sulfosalicílico positiva orienta hacia proteinuria de cadenas ligeras (Bence-Jones) o proteínas tubulares, es decir, patología tubular o mieloma, NO glomerular.
- B) La deshidratación concentra la orina y favorecería falsos positivos, no negativos. La hemoglobina y mioglobina producen falsos POSITIVOS de hematuria en la tira (dan reacción como si hubiera hematíes).
- C) Las orinas muy alcalinas, los contrastes yodados y algunos fármacos pueden ocasionar falsos POSITIVOS de proteinuria en la tira reactiva, no negativos.
- D) La opción D es correcta porque la presencia de altas concentraciones de glucosa (que compite con la reacción peroxidasa) y de ácido ascórbico (agente reductor que interfiere en la reacción oxidativa), así como ciertos antibióticos, pueden dar lugar a falsos negativos en la detección de leucocituria en la tira reactiva.
Pregunta 2
¿Cuál es la exploración complementaria inicial de mayor utilidad ante la sospecha de fracaso renal agudo de causa obstructiva?
- A) Análisis de orina.
- B) TAC
- C) Ecografía ✅
- D) RMN
Respuesta correcta: C) Ecografía
Explicación: Ante la sospecha de fracaso renal agudo (FRA) obstructivo, la ecografía renal es la exploración inicial de elección porque permite visualizar de forma rápida, no invasiva y sin radiación ni contraste la presencia de hidronefrosis, que es el hallazgo cardinal de la obstrucción urinaria. Puede realizarse en urgencias sin preparación especial del paciente.
Por qué cada opción:
- A) El análisis de orina puede apoyar el diagnóstico pero no localiza ni confirma la obstrucción estructural; es insuficiente como exploración inicial de imagen.
- B) El TAC aporta más información anatómica pero implica radiación, posible contraste nefrotóxico y no es la primera línea en la evaluación inicial del FRA obstructivo.
- C) La ecografía (opción C) es la prueba de primer escalón por su disponibilidad, ausencia de contraindicaciones, rapidez y alta sensibilidad para detectar hidronefrosis y dilatación de la vía urinaria, que son los signos definitivos de obstrucción.
- D) La RMN es más costosa, menos disponible en urgencias y no es la exploración de primer escalón en este contexto.
Pregunta 3
¿Qué tipo de proteína en orina NO se relaciona específicamente con enfermedad túbulo-intersticial?
- A) Beta2-microglobulina
- B) Albúmina ✅
- C) Alfa1-microglobulina
- D) Proteína enlazante del retinol
Respuesta correcta: B) Albúmina
Explicación: En las enfermedades túbulo-intersticiales, las proteínas que se filtran y no se reabsorben son de bajo peso molecular: beta2-microglobulina, alfa1-microglobulina y proteína enlazante del retinol (RBP). La albúmina, al ser una proteína de alto peso molecular (69 kDa), es característica de la proteinuria glomerular, donde el filtro glomerular está dañado y permite su paso en mayor cantidad.
Por qué cada opción:
- A) La beta2-microglobulina (PM 11,8 kDa) se filtra libremente en el glomérulo y normalmente se reabsorbe en el túbulo proximal; su elevación en orina indica disfunción tubular.
- B) La albúmina (opción B) es la proteína marcadora de lesión glomerular, no tubular. La albuminuria elevada indica que el glomérulo permite el paso de proteínas de alto peso molecular que en condiciones normales quedan retenidas.
- C) La alfa1-microglobulina es una proteína de bajo peso molecular cuya elevación en orina también es marcador de disfunción tubular proximal.
- D) La proteína enlazante del retinol (RBP) tiene bajo peso molecular y su excreción aumentada es igualmente indicativa de disfunción tubular proximal.
Pregunta 4
En un paciente con pielonefritis aguda grave complicada o con sospecha de patología subyacente el estudio de imagen que tiene más rentabilidad diagnóstica es:
- A) Urografía iv.
- B) TAC abdominal con contraste. ✅
- C) Radiología simple de abdomen.
- D) Cistografía
Respuesta correcta: B) TAC abdominal con contraste.
Explicación: En la pielonefritis aguda grave complicada o cuando se sospecha patología subyacente (absceso, gas, anomalía anatómica, obstrucción), el TAC abdominal con contraste es la técnica de imagen de mayor rentabilidad diagnóstica porque permite valorar la extensión de la inflamación, detectar complicaciones (absceso perirrenal, gas, necrosis papilar) y evaluar la vía urinaria con gran precisión.
Por qué cada opción:
- A) La urografía intravenosa ha sido prácticamente sustituida por el TAC; aporta menos información sobre el parénquima y las complicaciones.
- B) El TAC con contraste (opción B) ofrece la mayor sensibilidad y especificidad para detectar complicaciones de la pielonefritis grave (abscesos, extensión extrarrenal, anomalías anatómicas predisponentes), siendo superior a la ecografía y a la urografía en este contexto.
- C) La radiología simple no es informativa para el parénquima renal ni para las complicaciones de la pielonefritis.
- D) La cistografía valora la vejiga y el reflujo vesicoureteral, pero no es el estudio de elección para evaluar una pielonefritis aguda grave.
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Otras categorías que se preparan con el repertorio del SCS
- Test de FEA Alergología
- Test de FEA Análisis Clínico
- Test de FEA Anatomía Patológica
- Test de FEA Anestesiología y Reanimación
- Test de FEA Angiología y Cirugía Vascular
Preguntas frecuentes
¿Las preguntas están explicadas?
Sí. Cada pregunta de FEA Nefrología incluye la respuesta correcta y una explicación de por qué lo es, además del motivo por el que las demás opciones son incorrectas.
¿De dónde salen las preguntas?
De los repertorios oficiales de preguntas del Servicio Canario de la Salud. Sirven para practicar; no reproducen el examen.
¿Es gratis practicar?
Sí. Puedes practicar preguntas gratis y sin registro. Con una cuenta gratuita amplías el número de preguntas por día.
¿Restan los fallos en el examen del SCS?
En el proceso de estabilización del SCS solo puntúan los aciertos: ni los fallos ni las preguntas en blanco restan, y la nota se calcula como 60 × aciertos ÷ nº de preguntas (BOC nº 116 de 2025, base novena). Comprueba siempre las reglas en las bases de tu convocatoria en el BOC.